Reflux u psa je stav, kdy se obsah vrací do žaludku a někdy do jícnu. Pokud se vyskytuje sporadicky a je doprovázen dalšími rušivými onemocněními, je definován jako fyziologický. Jinak je ale nežádoucí. Neměl by být srovnáván s refluxní chorobou. Může to ovšem být jeden z příznaků a příčin.

Reflux je u lidí relativně běžný stav. Bohužel jsou tomu vystaveni i domácí mazlíčci. Psí reflux vyžaduje vhodnou léčbu. Základem terapie je dieta a užívání léků, které omezí hlavně sekreci kyseliny chlorovodíkové. Zjistěte, co by mohlo přispívat k refluxu vašeho psa, a dozvíte se o jeho příznacích.

Co je to reflux u psa?

Po jídle by se obsah potravy psa měl pohybovat trávicím traktem směrem ke střevům. U zvířete se bohužel může vyvinout patologický stav známý jako reflux. Jedná se o vypouštění obsahu gastrointestinálního traktu do jeho dřívějších částí. V závislosti na úrovni, do jaké bude obsah klesat, existují u psa dva typy refluxu.

Když je obsah z dvanáctníku vržen přes pylorus (vrátník) do žaludku, je zjištěný duodenogastrický reflux. Tento obsah je pak směsí žlučových kyselin, žluči a pankreatické šťávy. Na druhou stranu, když jde ze žaludku do jícnu, označuje se jako gastroezofageální reflux u psa. V žaludku se obsah dvanáctníku mísí se žaludeční šťávou.

Zatímco u lidí jsou převážně gastroezofageální refluxní choroby, u psů je diagnostikován převážně duodenogastrický reflux. Existují případy, kdy pes má obě formy refluxu současně. Poté se tento stav nazývá duodenogastro-ezofageální reflux.

Reflux a refluxní choroba

Když mluvíme o problému refluxu u psa, stojí za to vysvětlit dva problémy. Zaprvé, reflux není refluxním onemocněním. Tato nemoc se může projevit jako reflux, ale i reflux může předurčovat k jejímu vzniku. Často je obtížné přesně určit, zda jde o samotný reflux nebo refluxní onemocnění. Zjistí se, když reflux způsobuje specifické příznaky nebo komplikace. Zadruhé, reflux není regurgitace. Takto se určuje stav, když se žaludeční obsah dostane do krku.

Reflux u psa - může být fyziologický?

Psí reflux není vždy patologický. U zvířat se někdy vyskytuje fyziologický reflux. Může se stát, že peristaltika posune obsah dvanáctníku zpět do žaludku. Jde pak o antiperistaltické křeče. Je sporadický a není doprovázený strukturálními změnami a funkčními poruchami. Reflux u zdravých psů obvykle nastává, když mají hlad nebo když se jim jídla podávají příliš zřídka. I když je takový jev přirozený, měl by být pečlivě sledován, aby se nezměnil v patologický reflux.

Jaké jsou příčiny patologického refluxu u psa?

Duodenogastrický reflux u psa může být:

• důsledkem dříve provedených operací na dvanáctníku nebo žaludku,

• způsobený zpomalením vyprazdňování žaludku, prudkou změnou frekvence a intenzity peristaltických kontrakcí, které jsou odpovědné za pohyb obsahu potravy,

• v důsledku poruchy práce, tedy nadměrné uvolnění pyloru (poslední část žaludku),

• způsobený narušenou sekrecí somatostatinu, hormonu, který inhibuje produkci gastro-entero-pankreatických peptidů, jako jsou pepsin, kyselina chlorovodíková, gastrin, glukagon a inzulín.

V případě gastroezofageálního refluxu u psa lze důvody jeho vzniku připsat hlavně:

• zánětu žaludku, který způsobuje změnu jeho pH,

• nadměrnému uvolnění dolního jícnového svěrače,

• hiatální klouzavé kýle (porucha, kdy se břišní jícen a / nebo žaludek přesouvá do hrudníku),

• vrozené kýle jícnu, která je výsledkem poruch, které vznikly během embryonálního vývoje,

• nadměrnému tlaku v žaludku, který převyšuje tlak v jícnu, při inverzním tlakovém gradientu se obsah žaludku pohybuje zpět z místa vyššího tlaku do oblasti nižšího tlaku.

Gastroezofageální reflux se může objevit v důsledku celkové anestézie - mnoho anestetik, včetně běžně používaného atropinu, snižuje napětí svěrače. Kromě toho mohou onemocnění, jako je onemocnění žlučových kamenů, překyselení, žaludeční vředové onemocnění a zánět jícnu, predisponovat k jeho výskytu.

Reflux u psa - příznaky a důsledky

Příznaky refluxu u psa jsou primárně pálení žáhy. Tento termín se používá k popisu nepříjemného pocitu pálení v hrudi. Pokud dojde k vypouštění potravy do jícnu, lze zaznamenat neobvyklý pohyb krku a zvýšené slinění. Čtyřnožci obvykle vylučují obsah ve formě bílé a žluté pěny. Pokud existuje více příznaků, označuje se to jako refluxní choroba.

Reflux u psa způsobuje poškození bariéry žaludeční sliznice. Dlouhodobé vystavení membrány zvrácenému obsahu přispívá k rozvoji hypertrofických a poté atrofických změn. Může také způsobit tvorbu vředů a má karcinogenní účinek, tedy podporuje rozvoj rakoviny.

Jak pomoci vašemu psu s refluxem?

Jak diagnostikovat reflux u psa? Nemoci trávicího systému jsou diagnostikovány především na základě rozhovoru, výsledků klinického vyšetření, rentgenového vyšetření a kontrastu, ultrazvuku a endoskopie a krevních testů.

Léčba refluxu u psa se opírá především o medikamentózní terapii. Zvíře dostává léky ke zlepšení gastrointestinální motility a ke snížení množství vylučované žaludeční kyseliny. Veterinární lékař může také doporučit použití prostředků chránících žaludeční sliznice. Léky pomohou vašemu psovi zapomenout na nepříjemná onemocnění, ale kromě nich hraje velmi důležitou roli strava.

Domácí způsoby na reflux u psa se týkají stravy. Doporučuje se dát domácímu mazlíčku několik menších jídel. To zabrání tomu, aby žaludek produkoval příliš mnoho žaludeční šťávy, když je prázdný. Měli byste také provést změny v jídelníčku psa. Při akutním refluxu je vhodné dát psovi snadno stravitelné jídlo. Hlavní věcí je vyhnout se umělým přísadám a plnidlům. Obilí v krmivu přetěžují trávicí systém a jsou často příčinou jeho nesprávné funkce. Pokud ošetřovatel nemá dostatek znalostí nebo času na vaření pro domácího mazlíčka, je vhodné psa krmit krmivem pro psa s refluxem. S výběrem vám pomůže veterinární lékař, například: MONGE Vet Solution Dog Gastrointestinal 2 kg.

Olga Dubská