Co je psí lymfom a jaké jsou příznaky? Jaká je léčba a je možné psa zcela vyléčit? Kolik stojí léčba psa s lymfomem? Může být pes vyléčen steroidy? Co je chemoterapie pro psa s lymfomem?

Rakovina je mor moderní doby, který se šíří i mezi psy a kočkami. Přečtěte si o charakteristikách lymfomu, o tom, jak se léčí a jaká je prognóza.

Co je lymfom?

Lymfom je jednou z nejčastějších malignit u psů. Tímto typem rakoviny trpí až 20 % všech psů s rakovinou. Onemocnění postihuje především lymfatické uzliny, ale pak postihuje i vnitřní orgány, jako je slezina a játra. Vzácnějším typem lymfomu je epiteliotropní lymfom neboli lymfom kůže.

Lymfom má nejčastěji formu multifokální (napadá více míst současně), méně často mediastinální a alimentární, v několika případech se může vyskytnout renální, kožní, nervová a oční forma.

Příčiny lymfomu u psů

Přesné příčiny rakoviny nejsou známy. Mezi rizikové faktory patří genetická predispozice (především plemena jako: rotvajleři, němečtí ovčáci, bernští salašničtí psi, boxeři a zlatí retrívři), imunosupresivní léčba, lymfokryptoviry, expozice ionizujícímu záření, věk psa (nemoc postihuje střední a starší věk).

Jaké jsou příznaky lymfomu?

Příznaky lymfomu bohužel nejsou specifické. Mezi nejčastěji zmiňované patří apatie, horečka, potíže s polykáním, zvětšená břišní dutina, nechutenství, zvracení a/nebo průjem a zvýšená žízeň. Příznaky se mohou zhoršovat s rozvojem onemocnění, které bohužel v maligní formě může postupovat velmi rychle.

Jak se diagnostikuje lymfom u psa?

Maligní lymfom dokáže zničit organismus psa během pár týdnů, proto je důležité stanovit přesnou diagnózu co nejdříve po pozorování prvních příznaků. Diagnostika lymfomu zahrnuje na prvním místě krevní obraz, ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů, cytologické vyšetření lymfatických uzlin nebo vnitřních orgánů.

Lymfom - léčba a prognóza

Léčba lymfomu musí být přizpůsobena individuálnímu psovi, typu lymfomu, jeho stupni a možnostem ošetřovatelů. Mezi nejčastější formy terapie patří léčba steroidy a chemoterapie. První forma je vlastně paliativní léčba, která prodlouží život mazlíčka v průměru o 53 dní (ústup nemoci je možný, ale je to jen 17 %), druhá metoda dokáže psovi výrazně prodloužit život a léčba za 80- 95% případů prodlužuje život v komfortním stavu i o 36 měsíců.

Léčba lymfomu u psa v praxi

Každý případ lymfomu je samostatný příběh – příznaky mohou být různé, průběh může být jiný a nakonec i efekt léčby může být jiný. Pro lepší ilustraci této nemoci se můžeme podělit o příběh Zoly – „plodného“ boxera, který v současnosti s touto nemocí statečně bojuje.

Zole je 7 let, nikdy nebyla ničím nemocná, je vlastně jen geneticky predisponovaná. Jaké byly příznaky? Vlastně těžko postřehnutelné. Pes měl asi 3 týdny nevolnosti a zvracel každých 4-5 dní - to byl jediný příznak, který podnítil návštěvu veterináře a rutinní krevní obraz. Morfologie prokázala velmi špatný stav jater, takže dalším vyšetřením byl ultrazvuk jater. Při tomto vyšetření se ukázalo, že zatímco játra vypadají dobře, slezina a vnitřní uzliny jsou výrazně zvětšené. Od první návštěvy ultrazvukového vyšetření uběhly pouhé 3 dny a pejsek se najednou začal cítit velmi špatně – byl malátný, ztratil chuť k jídlu a začal hubnout. Po dalších 3 dnech byl Zoli odebrán cytologický vzorek z lymfatických uzlin, i když to bylo pouze potvrzení jejího podezření. Za týden zhubla 5 kg a odmítala vůbec cokoliv jíst. Nebýt rychlé diagnostiky a nasazení léčby, nemoc by pravděpodobně během 2-3 týdnů zničila organismus psa s následkem smrti.

Naštěstí po 10 dnech od první návštěvy veterináře byla nasazena chemoterapie.

Jak vypadá podávání chemoterapie psovi v praxi?

Chemoterapie zní děsivě, ale ve skutečnosti vypadá v praxi docela neškodně. Léčba probíhá na veterinární klinice. Ve stanovený termín byste měli přivézt svého psa, kterému nejprve zkontroluje morfologii, na základě které určíte jeho stav a kvalifikujete ho k chemoterapii. Pokud jsou výsledky dobré, pak má pes připojenou kapačku. během kterého v určitou chvíli přijde lékař a nalije dávku léku. Celé to trvá v průměru 2 hodiny.

Jaký je režim chemoterapie pro léčbu lymfomu u psů?

Onkolog může použít několik různých léčebných režimů - každý může být během procesu upraven v závislosti na formě zvířete a průběhu léčby. V případě Zoly byly naplánovány 4 dávky chemoterapie s týdenním odstupem a další dávka každé 3 týdny. Tolik k teorii. V praxi po první dávce pejskovi dramaticky klesly bílé krvinky a musela dostat antibiotika a další infuze chemoterapie byla o pár dní odložena. Později šlo vše podle plánu a nyní je to po 6. dávce a před Zolou ještě 11 cyklů každé 3 týdny. Kromě toho je chemoterapie podporována steroidy.

Dobrou zprávou je, že pejsek se od začátku léčby cítí skvěle – žádné známky nemoci, ani v chování, ani v laboratorních výsledcích. I když onkologická léčba může způsobit takové obavy, jako je zvracení, průjem nebo nechutenství, mohou se vyskytovat pouze periodicky a psi léčbu zpravidla snášejí velmi dobře a přínosy jsou mnohem větší než potenciální nepříjemnosti.

Natálie Baková